24 марта весь мир отмечает День борьбы с туберкулезом.

Казалось бы, болезнь прошлого века, воспетая в классической литературе, должна остаться в истории. Но цифры говорят об обратном: инфекция не ушла, она просто затаилась.

О том, какая ситуация складывается в нашем районе, кто находится в зоне риска и как уберечь себя и близких, мы поговорили с врачом фтизиатром Калининской ЦРБ Игорем Витальевичем Близнюк.

— Игорь Витальевич, вокруг много говорят об эпидемиях гриппа или коронавируса, а про туберкулез как-то забыли. Стоит ли беспокоиться?

— Забывать рано. Туберкулез — это волнообразная хроническая инфекция, и она никуда не делась. По данным ВОЗ, только в 2024 году в мире заболело 10,7 миллиона человек. Глобальный показатель — 131 случай на 100 тысяч населения. В России ситуация лучше, но все равно серьезная — 26,9 случая на 100 тысяч.

Проблема в том, что микобактерия туберкулеза невероятно живуча. В высохшей мокроте она остается опасной полтора года, в пыли — 10 дней, даже на страницах книг может жить до трех месяцев. Это не та инфекция, которая прощает беспечность.

— А как дела у нас, в Калининском районе? Мы ведь не в Индии или Китае, где заболеваемость зашкаливает.

— Верно, лидеры по заболеваемости — Индия, Индонезия, Филиппины. У нас ситуация стабильная, но требующая контроля. За последние три года мы видим положительную динамику. Если в 2023 году показатель территориальной заболеваемости был 28,0 на 100 тысяч, то в 2025 году он снизился до 18,1.

В 2025 году мы зарегистрировали 9 случаев туберкулеза. Это на 25% меньше, чем двумя годами ранее, и ниже среднекраевого показателя. Хотя пик все же пришелся на 2024 год, сейчас мы видим спад. Но расслабляться нельзя.

— Кто чаще всего попадает в статистику? Есть ли портрет типичного пациента?

— К сожалению, социальный фактор играет огромную роль. Среди заболевших 66,6% — это социально незащищенные лица: пенсионеры, инвалиды, неработающие, люди без определенного места жительства.

Вообще, туберкулез часто называют болезнью неблагополучия. Полиавитаминозы, несбалансированное питание, стресс, скученность, вредные привычки — все это «открывает ворота» инфекции. Среди больных каждый четвертый страдает алкоголизмом, каждый второй не занят в общественном производстве.

Особая категория — люди, освободившиеся из мест заключения. После выхода на свободу только 60% из них обращаются за помощью. А ведь они наиболее эпидемиологически опасны для детей и подростков. Здесь нужна согласованная работа здравоохранения и МВД.

— Получается, если человек ведет здоровый образ жизни, ему ничего не грозит?

— Не совсем. Возбудитель передается воздушно-пылевым путем. Больной инфицирует предметы, пыль поднимается, и здоровый человек вдыхает микобактерии. Есть еще алиментарный путь — через продукты, например, непастеризованное молоко, сыр, творог. Даже вертикальный путь бывает — от матери к плоду.

Но защита есть. Основной метод профилактики — вакцинация БЦЖ. Новорожденных прививают перед выпиской из роддома, ревакцинация в 6 лет. Это защищает от болезни в 80% случаев. Даже если привитый человек заболеет, инфекция пройдет в легкой форме, без осложнений.

— Как мы выявляем болезнь? Многие боятся идти к врачу до последнего.

— Страх — плохой советчик. Почти 60% вновь выявленных больных либо поздно обратились за помощью, либо не обращались вовсе. Более 20% выписываются из стационара, не завершив курс лечения. Это затрудняет работу врачей и создает угрозу для окружающих.

У нас в районе с 2007 года работает собственный передвижной флюорограф. Это огромное подспорье. В 2025 году 77,8% больных были выявлены именно при профилактических осмотрах. Хорошим шагом стало открытие флюорографического кабинета в новой Старовеличковской поликлинике.

Взрослым нужно проходить флюорографию раз в год. Особенно тем, кто работает с людьми: продавцы, учителя, врачи, парикмахеры. Это требование закона, и отметка должна стоять в личной медицинской книжке.

Памятка для родителей
Как защищают детей?

Единственный метод раннего выявления у детей и подростков (от 1 года до 17 лет) — иммунодиагностика.
1–7 лет: реакция Манту 2ТЕ.
8–17 лет: проба «Диаскинтест».
Обследование ежегодное. Если ребенок ходит в сад или школу — обязательно.
Отказ родителей повышает риск! Позднее выявление ведет к длительному лечению в стационаре.

— На что обычному человеку стоит обратить внимание? Какие сигналы тела нельзя игнорировать?

— Симптомы могут быть стертыми, но есть «красные флаги». Если кашель не проходит более трех недель, если вы теряете вес без диет, ночью сильно потеете, чувствуете постоянную слабость или периодически повышается температура — идите к врачу. Боль в грудной клетке или кровохарканье — это уже серьезные признаки.

Не рассчитывайте только на государство. Проявите заботу о себе. Проветривайте помещения, хорошо питайтесь, не курите. Если кто-то из окружения долго кашляет — мягко посоветуйте ему провериться. Если ухаживаете за больным — надевайте маску.

— И главный вопрос: туберкулез излечим?

— Однозначно да! Если диагноз подтвердился — не отчаивайтесь. Настройтесь на длительное лечение и строго соблюдайте предписания врача. Туберкулез — управляемая инфекция, но только если мы работаем в команде: врач, пациент и общество.

Куда обращаться

Флюорографические кабинеты работают в ст. Калининской ул. Ленина 145 с 8-00 до 15-30, в ст. Старовеличковской ул. Д.Бедного 46 (здание новой поликлинике) с 8-00 до 14-30.
Выходные суббота, воскресенье.

Поделиться ссылкой: